手癣和足癣是由皮肤癣菌(一类主要引起皮肤及附属器感染的真菌)引起的指/趾间、手掌、足底及手足侧缘的浅表真菌感染。全球自然人群发病率在10%以上,如欧洲平均发病率约14%,
其他大部分地区的发病率为18%~39%,国内报道其人群中的发病率约为15%,复发率高达50~80%,约84%的患者每年发作2次以上。
手足癣的特性
引起手足癣的致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌属,其中致病菌以毛癣菌属为主,涉及主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。临床足癣可分为:水疱型、
趾间型、角化型。手癣分为:水疱型和鳞屑角化型。
手足癣常见的症状包括:皮肤局部的脱屑、水疱、皲裂等以及不同程度的瘙痒或疼痛感,严重者会出现糜烂、脓包等现象,极大影响患者的日常生活、工作和社交,并对患者的情绪和心理
有一定影响。由于真菌在温暖潮湿环境中更易生长,我国南方发病率比北方高,夏季手足癣的发病率比冬季高。手足癣可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播。
环境因素在足癣发病中起一定作用,湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的诱因。共用鞋袜,赤足在公共浴室、健身房、游泳池等公共设施上行走等密切接触病原菌的情况下易被感染。
易感人群有运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病及艾滋病患者等,此外,长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素而免疫力低下的病人,以及皮肤组织薄弱的幼儿都是易感人群。
手足癣的药物治疗
手癣和足癣的治疗原则、药物选择和用药方法基本相同。治疗目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发。可采用外用药、口服药或二者联合的方案。在选择治疗方案时应充分考虑到手足癣的临床分型及严重程度、合并疾病及患者依从性等因素。
如何预防和防治手足癣的复发
手足癣,尤其是足癣,在温暖潮湿的环境中容易复发或再感染。了解以下预防知识对降低其复发及减少传播至关重要:
①注意个人卫生:手足部洗浴后及时擦干特别是趾/指间,避免长时间将手足浸泡在水中;手掌、足底出汗多时可局部使用抑汗剂或如硝酸咪康唑散等抗真菌散剂保持足部清洁干燥。
②穿透气性好的鞋袜,勤于更换烫洗晾晒鞋袜、必要时定期喷洒如硝酸咪康唑散等抗真菌散剂,保持鞋袜清洁干燥。
③注意家庭环境卫生及浴池泳池、宿舍等场所公共卫生,不共用日常生活物品,如:拖鞋、毛巾、浴盆、指甲刀,不赤足行走等。
④积极治疗自身的甲癣、体股癣等癣病(特别是甲癣),同时还需积极治疗家庭成员的癣病。宠物定期体检,发现癣病,及时治疗。