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治疗痤疮别乱用药,河南京城皮肤中医院皮肤科专家为你支招

中都皮肤科2024-01-18

  寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,是世界上最常见的皮肤病之一,估计有6.5亿人受到影响;痤疮发病不是单一因素造成,其病因包括:遗传因素,皮脂腺活动紊乱与皮脂过多,性激素失调,痤疮丙酸杆菌,毛囊上皮的异常分化和角化过度有关。目前痤疮治疗手段很多,但正规治疗是保证效果的关键因素。正确的方法是:按痤疮的严重程度选择治疗方案,制定个体化治疗,没有一种方案是通用的具有最佳效果的治疗。中国痤疮治疗指南(2019年修改版)认为,外用药物治疗是痤疮的基础治疗,药物包括:

1.外用维甲酸类,如阿达帕林,异维 A 酸等;

2.外用抗生素类,如克林霉素,夫西地酸等;

3.外用过氧化苯甲酰;

4.外用抗角化药物:水杨酸、壬二酸等;

5.其它外用复合制剂。

(上述外用两种联合)外用药使用建议遵循医生的医嘱,按痤疮的分级选用不同药物,必要时加系统用药和光电治疗。外用药适合轻度到中度痤疮;系统治疗联合用于治疗中、重度痤疮;以及痤疮的维持治疗。

外用维甲酸类 (阿达帕林凝胶,异维 A 酸凝胶等)

1. 外用维甲酸类由于具有光敏性,请不在在白天使用,晚上面部清洁后使用。

2. 建议先少量小范围点涂,建立耐受;后可逐渐扩大涂抹范围到痤疮好发部位,甚至全脸涂抹;但不建议用在眼睛周围。

3. 外用维甲酸类可出现涂抹药膏处皮肤干燥、脱皮的情况,因此,尽量薄的涂抹于皮肤上,并做好保湿,可以降低上述副作用的发生。也可以在完成洁面、保湿护肤的步骤过后,再使用药膏。

4. 用药后注意防晒。外用维甲酸类对部分人皮肤有一定的刺激;建议出现时再次就诊咨询医生,或减少用药次数,如隔天、三天一次使用。

外用抗生素(如夫西地酸软膏、克林霉素凝胶等)

1.针对炎性皮损,就是较为大颗的,鲜红的,触及感到疼痛的痘痘,或可以看到中间有白色脓点的痤疮。

2.早晚面部清洁后,各用一次;沾取少量药膏,薄涂抹在患处。如果觉得涂完太油,可以减少用量。

3. 如出现涂抹药膏处皮肤疼痛,发红过敏的情况,暂时停止使用药膏,建议再咨询医生。

外用治疗是痤疮治疗的基础;能用外用就不口服;治疗通常分控制阶段、维持治疗。痤疮的外用药比较多,各种类别外用药有自身特点,正确的使用方法才能取得疗效,减少副作用




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