缠腰龙、蛇盘疮,临床上叫做“带状疱疹”,其感染率高达95%,更严重的是,这种病毒侵蚀神经带来的“疼”让患者深深地感受到了“痛不欲生”。
带状疱疹是由于“水痘-带状疱疹病毒”感染引起的神经炎。这个病毒很狡猾,有特别强的亲神经性,还很难杀死,它们一般潜伏在人体皮肤里。水痘和带状疱疹同样都是由于“水痘-带状疱疹
病毒”引起的,初次感染,它会以水痘的形式发出,水痘痊愈后,病毒会沿着人体的神经网络向后方撤退,在脊髓潜伏下来。当人体免疫力低下,无法压制病毒时,它们就会再次生长繁殖,沿着同
样的神经道路向皮肤进攻,此时,受侵犯的神经和皮肤会产生强烈的炎症与疼痛感,这就是“带状疱疹”。
水痘通常发生在儿童期,表现为分散分布的红斑、水疱,多数有疼痛感觉,个别年轻人可以痒,自然病程一般10~14天。部分老年人或抵抗力较差的人会遗留比较明显的神经痛。
这和带状疱疹在身体里的转移方式有直接的关系。人体神经就像是一棵大树,脊髓就是树干。树干上长出树枝,分叉再分叉,最后的神经末梢能触及每一寸皮肤。水痘-带状疱疹病毒沿着神经
网络撤退,最后来到脊髓,关闭复制功能,潜伏下来。等到身体免疫力下降,它的转移方式还是同样一条路。
疱疹疼痛属于慢性疼痛,疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。患者会出现焦虑、抑郁、注意力不集中,甚至曾经或经常有自杀想法。带状疱疹可以侵犯身体的任何神经,侵犯的不同
部位就会带来不同的损伤。若复制以后向外生长会出现疱疹,往内生长会出现脊髓炎、脑炎,最严重的会危及生命的;侵犯到三叉神经的眼支,会引起眼部的疼痛、角膜溃疡,甚至是失明;侵犯
面神经会导致面瘫;侵犯耳神经会导致耳鸣、耳聋;侵犯的是面神经的膝状神经节,会患亨特综合征疾病。
水痘和带状疱疹它并不是划等号的。超过95%的人群水痘带状疱疹病毒呈阳性,这就意味着95%的人都是带状疱疹的潜在得病人群,而且人一生中得带状疱疹的概率高达30%以上,发病率随年龄
增长而增加。在健康人群中,它的发病率是每1000个人有近4个人患有带状疱疹;在65岁以上的老年人群,它的发病率增加3倍。50%的85岁以上的老年人会至少发生一次带状疱疹。
1、最有效的预防手段:健康的生活方式,充足的睡眠,多锻炼。
2、接种疫苗。建议50岁以上健康的成人接种带状疱疹疫苗。
3、带状疱疹神经痛,在早期及时使用抗病毒药治疗的同时,主张尽量早期进行疼痛干预,避免后遗神经痛的发生。
4、微创神经调控的方法,比如神经阻滞,射频神经调控等方法,来治疗疱疹后神经痛。
5、但是,药物越多,治疗手段越多,说明这个病越难治。在这里呼吁广大老年患者对于急性期的带状疱疹神经痛,尤其是老年患者,一定要尽早干预,规范治疗,避免后遗神经痛的发生,有了疼痛千万别忍着,尽早去疼痛科就诊。